학생의료공제 신청 안내

Ⅰ. 공제신청자격

□ 학생의료공제회 회비를 납부하고 의료공제회원으로 등록된 학생에 한하여 신청 가능합니다.

- 공제회비는 입학 시 1회에 한하여 납부 가능하며 입학 후 등록기간 중 사후납부는 불가능합니다.

- 입학 시 공제 회비를 납부한 자의 회원자격유지기간은 정규학기(학사 8학기/대학원 4학기-과정에 따라 상이할 수 있음)내 입니다.(초과학기자 해당 없음)

- http://my.snu.ac.kr 로그인 → 학사정보 → 등록 → 고지서/내역조회 ▷ 등록내역조회 에서 공제회비 납부 여부 조회가 가능합니다. 조회 시 기타납입금 중 의료공제비의 수납금액 항목에 납부한 금액이 조회됩니다. (납입금액은 납입했어야 할 금액으로 실제로 납부한 금액이 아니므로 납입금액 내역이 있으나 수납금액이 0원인 경우 공제회 회비를 납부하지 않은 것임)

□ 회비를 납부한 경우에도 휴학자의 경우 휴학기간 내에 발생된 의료비에 대하여는 공제신청이 불가능합니다.

- 현재 휴학상태라 할지라도 과거 등록 기간 중 발생된 의료비에 대하여는 신청기간이 지나지 않았을 경우 공제신청이 가능합니다.(1학기 등록 후 2학기 휴학한 경우 1학기 중(3월 초~8월 말) 진료 받은 내역에 대하여 공제 신청 가능/1학기 휴학 후 2학기 등록한 경우 2학기 내(9월 초~익년 2월 말)에 진료 받은 내역에 대하여 공제 신청 가능함)

Ⅱ. 공제대상

□ 의료공제는 확진된 병명이 있는 질병의 치료 목적으로 지출된 의료비에 한하여 가능합니다.

- 예방접종, 건강검진 에 대하여는 공제신청이 불가능합니다

- 질병치료를 목적으로 하지 않는 의료시술에 대하여는 공제신청이 불가능합니다.

예) 라식 ∙ 라섹 ∙ 안경 및 렌즈처방 ∙ 치아교정 ∙ 치아미백 ∙ 성형진료 등 불가

* 여드름치료는 공제신청이 가능합니다. 단, 여드름흉터제거는 제외됩니다.

- CT ∙ MRI ∙ 혈액검사 등의 검사비가 지출되었으나 검사 결과상 확진된 병명이 없는 경우 공제를 받으실 수 없습니다.(검사 후 이상 없음 소견이 나온 경우)

단, 검사 결과상 확진된 병이 있을 경우에는 검사를 치료의 일환으로 인정하여 검사비용에 대하여도 공제신청이 가능합니다.

- 치과치료의 경우 스케일링 및 사랑니발치·충치로 인한 레진치료는 공제가 가능합니다. 신청서의 진료내역 란에 몇 번 치아에 대한 어떠한 치료인지 기재되어 있어야 합니다. 크라운·골드인레이·보철·포스트 등에 대하여는 공제가 되지 않습니다.

- 한방병원의 경우 의료보험 급여항목에 한하여 공제신청이 가능합니다.(비급여 부분 일체 공제되지 않음)

Ⅲ. 공제지급액

구분	일반진료	치과진료
지급한도액	200,000원	100,000원
지급기준	10만 원 이하 : 60% (본교 보건소 진료비는 70%) 10만 원 초과분 : 40%	5만 원 이하 : 60% (본교 보건소 진료비는 70%) 5만 원 초과분 : 40%

□ <공제액 지급기준>

* 일반진료의 경우 본인납부액 중 공제 가능금액이 45만원 일 때 지급한도액 20만원(10만 원의 60% + 35만 원의 40%) 지급

* 공제 가능한 항목의 총합이 1만 원 미만인 경우 공제신청 불가능

Ⅳ. 공제신청기간

□ 진료가 이루어진 날이 속한 학사년도 이내에 신청이 가능합니다.

- 학사년도는 3월 초일로 시작하여 익년 2월 말일까지입니다.

- 공제비의 급여신청기한은 최종 진료비 영수증을 발급받은 날로부터 당해 학사년도에 신청하되, 부득이한 경우 다음 학년도 개시 2개월 내에 신청 가능합니다. (공제수혜 자격상실자는 상실일(졸업일)로부터 2개월 내로 함)

□ 공제신청은 동일질병일 경우 1학사년도 당 1회 가능합니다.

- 공제신청 후 추가진료비가 발생하여도 추가분에 대한 공제신청을 할 수 없으므로 모든 진료가 마무리된 후 영수증을 취합하여 신청해 주시기 바랍니다.

Ⅴ. 공제신청 구비 서류

□ 공제신청에는 공제급여신청서 및 진료비(약제비) 계산서가 필요합니다.

1. 신청

□ 서울대학교 포털 마이스누-학사정보-대학생활-의료공제에서 신청합니다.(필수입력항목을 빠짐없이 기재)

* 은행구분, 계좌번호, 예금주명의 경우 반드시 본인 명의의 계좌정보를 기재하여 주시기 바랍니다.

2. 공제급여신청서

□ 신청서의 병명, 진료내용, 담당의사 란은 담당의사가 직접 작성 후 서명 · 날인해야 합니다.

- 담당의사의 서명 혹은 날인이 없는 신청서는 접수 불가합니다.(응급실제외 – 응급의학과)

- 담당의사의 서명은 병명을 확인하기 위한 절차입니다. 병명을 확인할 수 있는 문서(진단서, 병명이 기재된 진료확인서 등)를 첨부할 경우에는 신청서에 직접 서명을 받지 않으셔도 됩니다.

* 온라인 신청 상의 내용과 중복되는 부분은 기재하지 않으셔도 됩니다.

* 접수·심사 란은 기재하지 않습니다.

* 동일 질병으로 2곳 이상의 병원에서 진료 받은 경우에는 합산하여 신청하시기 바랍니다. 각기 다른 질병으로 1곳의 병원에서만 진료 받은 경우에는 각 질병별로 신청하시기 바랍니다.

3. 진료비·약제비 계산서

□ [병원] 급여/비급여, 필수항목/선택항목으로 나누어진 항목이 기재된 진료비 계산서를 스캔하여 첨부합니다.(적합한 계산서 양식 샘플 참고)

- 일반현금·카드영수증/총액·환자부담액·보험자부담액으로만 나누어진 진료비영수증은 접수가 불가능하오니 병원에서 진료비 계산서를 재발급 받으시기 바랍니다.

- 일반 진료의 경우 [약국] 약제비 계산서를 첨부한 경우 약제비에 대하여도 공제가 가능합니다.(치과 진료의 경우는 해당 없음) 약제비 계산서도 급여/비급여로 나누어진 항목이 기재되어야 하며 일반현금·카드영수증은 공제신청이 불가능합니다.(적합한 계산서 양식 샘플 참고)

Ⅵ. 공제비 지급절차

□ 공제신청 후 공제비 지급까지 약 40일이 소요됩니다.

서류접수 → 지급심사위원회 심사 → 심사결과 통보 → 공제비 지급의 과정을 거쳐 지급됩니다.

심사결과 공제비 지급이 거절된 신청에 대하여는 개별적으로 연락드립니다.

학생의료공제회급여신청서

대학(원) 학과 학년					학 번
성 명			성 별	남․여	핸드폰번호
병 명	<필수입력사항>				병 원 명
발 병 일					과 명
진료내용	<필수입력사항>				진료비중 영수금액
					치과보철 등 제외액
진료기간	200 . . . 부터-200 . . .까지				담당의사	<필수입력사항>(인) 단, 진단서 대체 가능
위와 같이 학생의료공제급여를 신청합니다. 201 . . . 신청인: (인) 서울대학교학생의료공제회이사장 귀하

*치과보철금액란은 귀금속보철대금등을 기입

접수․심사

접수일	200 . . .		접 수 자			인			가입확인		인	비 고
심사위원	진료구분			일반진료 치과진료
	위 학생의 공제비 급여를 결정함									급여금액			원
	위 학생의 공제비 급여는 불가함				사 유
	심사년월일:201 . . . 심사위원 (인)
공제비 수령 은행 및 계좌번호 (본인)		은행

<진료비 계산서>

<약제비 계산서>