<별지 제5호서식>

학 생 설 계 전 공  신 청 서

학 번		성 명
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학생설계전공명	국문 :
	영문 :
학위명칭 (종별학위)	문학사 / 이학사 / 공학사
첨부서류	1. 학생설계전공 개요 및 학업 계획서 2. 학생설계전공 교과과정표 3. 지도교수 승인서 4. 학생설계전공 의견서
본인은 위와 같이 학생설계전공을 제안하고 소정의 교과과정을 이수함으로써 학사학위를 취득하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 학생설계전공심의위원회 위원장 귀하
20 년 월 일 신청자 : (인) 지도교수 : (인)